ლორისტა® N / ND (ლოზარტანი, ჰიდროქლოროთიაზიდი)

საერთაშორისო დასახელება

losartan, hydrochlorothiazide

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა → ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები → კომბინირებული მოქმედების საშუალებები → ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტისა და დიურეზული საშუალებების შემცველი პრეპარატები

შემადგენლობა

1 ტაბლეტი შეიცავს ბირთვში აქტიურ ნივთიერებებს: ლოზარტან კალიუმს 100 მგ და ჰიდროქლოროთიაზიდს 25 მგ. დამხმარე ნივთიერებებია პრეჟელატინიზირებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი და მაგნიუმის სტეარატი. გარსი შეიცავს ჰიპრომელოზას, მაკროგოლ 4000-ს, ქინოლის ყვითელ საღებავს (E104), ტიტანის დიოქსიდს (E171) და სალმანდის კომპონენტს.

აღწერილობა

ოვალური, ორივე მხრიდან ამობურცული, მოყვითალო ან მომწვანო ელფერის მქონე შემოგარსული ტაბლეტები.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ჰიპოტენზიური კომბინირებული საშუალება (ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორი + დიურეზული).

გამოყენების ჩვენება

პრეპარატი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის დროს იმ პაციენტებში, რომელთათვისაც ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებათა და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად არტერიული ჰიპერტენზიისა და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში.

გამოყენების წესი და დოზირება

პრეპარატი მიიღება შიგნით, საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად. შესაძლებელია მისი კომბინირება სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება ლორისტა ND (100/25 მგ) 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, როდესაც ლორისტა H (50/12.5 მგ) საკმარის ეფექტს არ იძლევა. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არის 1 ტაბლეტი დღეში.

პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ცირკულირებადი სისხლის მოცულობის შემცირება (მაგალითად, დიურეზულების მაღალი დოზების გამოყენების ფონზე), ლოზარტანის საწყისი დოზა შეადგენს 25 მგ-ს დღეში ერთხელ. ასეთ შემთხვევაში მკურნალობა იწყება დიურეზულების შეწყვეტისა და ჰიპოვოლემიის კორექციის შემდეგ.

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პირებში (კრეატინინის კლირენსი 30–50 მლ/წთ, მათ შორის დიალიზზე მყოფ პაციენტებში) დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

გულ-სისხლძარღვთა რისკის შემცირების მიზნით არტერიული ჰიპერტენზიისა და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში საწყისი დოზა შეადგენს 50 მგ-ს დღეში ერთხელ. თუ ამ დოზით არ მიიღწევა სასურველი შედეგი, თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს ლოზარტანისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის მცირე დოზების კომბინაციით, შემდეგ საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება და საბოლოოდ შეიძლება გადაიზარდოს ლორისტა ND 100/25 მგ 1 ტაბლეტამდე დღეში ერთხელ.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ გამოიყენება ლოზარტანის, ჰიდროქლოროთიაზიდის ან ნებისმიერი დამხმარე ნივთიერების მიმართ მომატებული მგრძნობელობისას, ასევე სულფონამიდების მიმართ ალერგიის შემთხვევაში. უკუნაჩვენებია ანურიის, თირკმლის მძიმე უკმარისობის (კრეატინინის კლირენსი < 30 მლ/წთ), ჰიპერკალიემიის, მძიმე დეჰიდრატაციის (მათ შორის დიურეზულებით გამოწვეული), ღვიძლის მძიმე უკმარისობის, რეფრაქტორული ჰიპოკალიემიის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება. ასევე უკუნაჩვენებია არტერიული ჰიპოტენზიისას, 18 წლამდე ასაკში და ლაქტაზის დეფიციტის, გალაქტოზემიის ან გლუკოზა/გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომის შემთხვევაში.